Sarcoma de Ewing Tratamento (PDQ®): Tratamento [] Visão geral Opção -Tratamento

Os pacientes devem ser avaliados por especialistas das disciplinas adequadas (por exemplo, radiologista, quimioterapeuta, patologista, oncologista cirúrgico ou ortopédico, e oncologista) o mais cedo possível. exames de imagem apropriados do site deve ser obtido antes da biópsia. O oncologista cirúrgico ou ortopédico que vai realizar a cirurgia definitiva deve ser envolvido antes ou durante a biópsia para que a incisão pode ser colocado em um local aceitável. Isto é especialmente importante se se acreditar que a lesão pode ser totalmente retirado ou se um procedimento de salvamento de membros pode ser tentada. Biópsia deve ser de tecido mole mais rápido possível para evitar o aumento do risco de fratura. [1] O oncologista e patologista deve ser consultado antes da biópsia / cirurgia, a fim de ter certeza de que a incisão não irá comprometer o porto de radiação e para que são obtidos vários tipos de amostras de tecido. É importante para a obtenção de tecido fresco, sempre que possível, por citogenética e patologia molecular. Uma segunda opção é realizar uma biópsia de agulha, enquanto o tecido adequado para biologia molecular e citogenética é obtido. [2]

Incidência e Mortalit; O câncer vulvar para cerca de 5% dos cancros do sistema genital feminina nos Estados Unidos; Estimado de novos casos e mortes por cancro vulvar nos Estados Unidos em 2014: [1; Novos casos: 4.850; Mortes: 1.030; A vulva é a área imediatamente externa da vagina, incluindo o monte pubiano, lábios, clitóris, glândulas Bartholin e períneo. Os grandes lábios são o local mais comum de envolvimento carcinoma vulvar e representam cerca de 50% dos casos …

Quimioterapia para o Sarcoma de Ewing

poliquimioterapia para sarcoma de Ewing sempre inclui vincristina, doxorrubicina, ifosfamida e etoposide. A maioria dos protocolos utilizam ciclofosfamida bem. Certos protocolos incorporar dactinomicina. O modo de administração e a dose intensidade da ciclofosfamida nos cursos difere marcadamente entre os protocolos. Um europeu Intergroup Cooperativa Sarcoma de Ewing Study (EICESS) julgamento sugeriu que 1,2 gramas de ciclofosfamida produziu uma sobrevida livre de eventos similares (EFS) em comparação com 6 gramas de ifosfamida em pacientes com doença de baixo risco, e identificou uma tendência de melhor EFS para pacientes com sarcoma de Ewing doença localizada e de alto risco quando o tratamento incluiu etoposídeo (GER-GPOH-EICESS-92) [19] [nível de evidência: 1iiA]. Protocolos nos Estados Unidos em geral, cursos alternados de vincristina, ciclofosfamida e doxorrubicina com cursos de ifosfamida / etoposido, [7], enquanto protocolos europeus geralmente combinam vincristina, doxorrubicina, e um agente de alquilação com ou sem etoposido num único ciclo de tratamento. [9]