Fadiga (PDQ®): cuidados de suporte [] Fatores -Contributing

Embora a fadiga é claramente prevalente em pacientes com cancro, tem sido difícil identificar correlações coerentes de fadiga nesta população de doentes. Os factores mais frequentemente implicados foram os seguintes: [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]

A associação de fadiga com as principais modalidades de tratamento do cancro da cirurgia, quimioterapia, terapia de radiação, terapia e modificador de resposta biológica causada especulação de que resultou a fadiga do dano tecidual ou a acumulação dos produtos de morte celular. Interesse pelos efeitos do tratamento do câncer sobre a produção de citocinas pró-inflamatórias é baseado no reconhecimento da forte efeito indutor de fadiga de alguns modificadores de resposta biológica, como -alfa interferon ea descoberta de níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias em pessoas que sofrem de fadiga persistente após câncer tratamento. [10, 11]

Muitas pessoas com câncer submetido a uma cirurgia para diagnóstico ou tratamento. Apesar da alta incidência de fadiga pós-operatório observado na prática clínica, existe pouca pesquisa que analisa causas e correlatos da fadiga pós-operatória em pessoas com câncer. [12] É claro, porém, que a fadiga é um pós-cirúrgico problema que melhora com o tempo e é agravada por fadiga experientes de outros tratamentos de câncer. [12]

A fadiga tem sido associado com a exposição à radiação e é relatado como sendo um dos mais comuns e efeito colateral da terapia de radiação para o câncer de limitação de atividade. [4, 13] A maioria das pesquisas descrevendo a trajetória fadiga durante a radioterapia foi realizada com as mulheres que têm câncer de mama e homens que têm câncer de próstata [13, 14] cansaço aumenta em toda a terapia de radiação, com um pico por volta de meados cours.; ele permanece neste nível até a terapia de radiação é concluída, melhorar um pouco durante os 2 meses após a conclusão do tratamento. [13, 14, 15] Um estudo que investigou a trajetória de fadiga em homens (n ​​= 82) que foram submetidos a terapia de radiação para cancro da próstata encontrada variabilidade individual significativa. [14] Os autores usaram um modelo linear hierárquico, um método analítico altamente sofisticado, para identificar preditores para trajetórias fadiga prolongada. Os homens mais jovens com um elevado nível de fadiga no início da terapia de radiação estavam em risco aumentado de níveis mais elevados de manhã e à noite fadiga durante o curso da terapia de radiação. Além disso, o nível de depressão no início da terapia de radiação previu o nível de fadiga matinais durante o curso da terapia de radiação. [14]