Discectomia ou microdiscectomia de uma hérnia de disco lombar

Discectomia é a cirurgia para remover lombar (lombalgia) hérnia de material do disco que está pressionando uma raiz nervosa ou da medula espinhal.

Antes que o material do disco é removido, um pequeno pedaço de osso (lâmina) da vértebra afectada pode ser removido. Isso é chamado de laminotomy ou laminectomia. Ele permite que o cirurgião para ver melhor a hérnia de disco.

Discectomy geralmente é feito em um hospital. Você está dormindo ou dormentes durante a cirurgia. Você provavelmente vai permanecer no hospital durante a noite.

Após a cirurgia, você será incentivado a sair da cama e caminhar, logo que a dormência desaparece. Você pode usar medicamentos de prescrição para controlar a dor durante a recuperação. Você pode lentamente retomar o exercício e outras atividades.

Outras coisas para pensar incluem o seguinte

A cirurgia é feita para diminuir a dor e permitir-lhe recuperar o movimento e função normal.

Você e seu médico pode considerar a cirurgia se

A cirurgia é considerada uma emergência, se você tem síndrome da cauda eqüina. Os sinais incluem

Embora a cirurgia para uma hérnia de disco lombar não funciona para todos, ele funciona bem para muitas pessoas.

Um estudo chamado SPORT distribuídos aleatoriamente cerca de 500 pessoas em dois grupos. Alguns tiveram a cirurgia, e outros não. O estudo descobriu que após 2 anos a maioria das pessoas se sentiu melhor e foram capazes de ser ativo, se eles tiveram a cirurgia ou não. As pessoas que tiveram a cirurgia eram ligeiramente mais propensos a se sentir melhor. Mas a diferença não era grande o suficiente para provar que um tratamento é melhor que o outro. 1

Outro estudo acompanhou cerca de 500 pessoas com mais de 10 anos. Alguns tiveram a cirurgia, e outros não. Este estudo mostrou que pessoas que começaram com a média a dor ruim tendem a se sentir melhor quanto mais cedo se eles tiveram a cirurgia. Mas depois de 5 a 10 anos, o número de pessoas de ambos os grupos que foram capazes de fazer suas atividades diárias foi aproximadamente o mesmo se eles tiveram a cirurgia ou não. 2

Você pode não ser confortável sentado em primeiro lugar. A maioria das pessoas evitam ter de se sentar por mais de 15 ou 20 minutos. Mas estar vai se sentir mais confortável ao longo do tempo; Andar o mais rápido possível para as primeiras semanas. Levantando-se, muitas vezes para passear vai ajudar a diminuir o risco de que o excesso de tecido cicatricial irá formar; Muitas pessoas são capazes de retomar as atividades de trabalho e diárias logo após a cirurgia. Em alguns casos, o médico pode sugerir um programa de reabilitação. Isso pode incluir terapia e casa de exercícios físicos; Se você trabalha em um escritório, você pode voltar ao trabalho em 2 a 4 semanas. Se seu trabalho exige trabalho físico (como a elevação ou utilização de máquinas que vibra), você pode ser capaz de voltar ao trabalho 4 a 8 semanas após a cirurgia.

Você tem dor muito ruim perna, dormência ou fraqueza que o impede de ser capaz de fazer suas atividades diárias; Seus sintomas de perna não melhorarem depois de pelo menos 4 semanas de tratamento não-cirúrgico; Os resultados de um exame físico mostrar que você tem fraqueza, perda de movimento ou sensação anormal que é susceptível de obter melhor após a cirurgia.

Como com qualquer cirurgia, existem alguns riscos.

Discectomy para uma hérnia de disco lombar pode proporcionar alívio da dor mais rápido do que o tratamento não cirúrgico. Mas não está claro se a cirurgia faz a diferença no que o tratamento pode ser necessária mais tarde.

As pessoas que tiveram qualquer discectomia padrão ou microdiscectomy relataram melhorias semelhantes um ano após a cirurgia. 3

fusão espinhal é um procedimento que une os ossos na parte de trás. Para a região lombar (coluna lombar), fusão espinhal é controverso e complexo e não é normalmente feito com uma discectomia. Se um médico sugere que você obtenha uma fusão vertebral lombar com uma discectomia, obter uma segunda opinião médica para ajudar a decidir se a fusão é necessária.

Uma nova forma de discectomia usando feixes de laser (discectomia a laser) ainda está em fase de investigação.

Preencha o formulário de informação da cirurgia (PDF) (O que é um documento PDF?) Para ajudá-lo a preparar-se para esta cirurgia.

Weinstein JN, et ai. (2006). Surgical vs tratamento conservador para hérnia de disco lombar: O julgamento da coluna os resultados dos pacientes de pesquisa (SPORT): Um estudo randomizado. JAMA, 296 (20): 2441-2450.

Atlas SJ, et ai. (2005). Os resultados a longo prazo do tratamento cirúrgico e não cirúrgico da dor ciática secundária a uma hérnia de disco lombar: 10 anos Os resultados do estudo Spine Maine lombar. Spine, 30 (8): 927-935.

Jordan J, et al. (2011). hérnia de disco lombar, pesquisa data de Junho de 2010. Versão online do BMJ Clinical Evidence: http: //www.clinicalevidence.

William H. Blahd, Jr., MD, FACEP – Medicin de Emergência; Robert B. Keller, MD – Ortopedia

04 de junho de 2014

Nova perda de intestino ou bexiga controle; New fraqueza nas pernas (geralmente ambas as pernas); New dormência ou formigamento nas nádegas, área genital, ou pernas (geralmente ambas as pernas).

Cirurgia nem sempre funciona, ou ele pode não funcionar melhor do que qualquer outro tratamento; Há um ligeiro risco de danificar a espinha ou nervos; Há um certo risco de infecção; Existem riscos com a anestesia.