Cirurgia Endoscópica do Túnel Carpal para a síndrome do túnel do carpo

A cirurgia endoscópica usa um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada (endoscópio). O endoscópio é guiado através de uma pequena incisão no pulso (técnica de portal único) ou no pulso e palma (técnica de dois portal). O endoscópio permite ao médico ver as estruturas no pulso, como o ligamento transverso do carpo, sem abrir toda a área com uma grande incisão.

Durante a cirurgia de liberação do túnel do carpo endoscópica, o ligamento transverso do carpo é cortado. Isso libera a pressão sobre o nervo mediano, aliviando os sintomas da síndrome do túnel do carpo.

As pequenas incisões na palma são fechados com pontos. A abertura onde o ligamento foi cortado acabará por encher com tecido da cicatriz.

Se você tiver cirurgia de liberação do túnel do carpo endoscópica, você provavelmente não terá que ficar no hospital. Você pode ir para casa no mesmo dia.

Você pode esperar um período mais curto de recuperação após uma cirurgia endoscópica do que após a cirurgia aberta, porque o procedimento não requer o corte da palma da mão aberta e perturbando uma grande área da mão.

A dor e dormência podem desaparecer logo após a cirurgia, ou pode demorar vários meses. Tente evitar o uso pesado de sua mão por um par de semanas.

Em quanto tempo você pode retornar ao trabalho depende de sua mão dominante (a mão mais, como a mão direita se você é destro) estava envolvido, em suas atividades de trabalho, e sobre o esforço que você colocar em fisioterapia de reabilitação .

cirurgia de liberação do túnel do carpo endoscópica é considerada quando

Uma pessoa que está tendo a cirurgia em ambos os pulsos, ou que depende de uma cadeira de rodas, um andador ou muletas, pode optar pela cirurgia endoscópica porque o tempo de cura pode ser mais curto do que com a cirurgia aberta.

A maioria das pessoas que têm a cirurgia para a síndrome do túnel do carpo têm menos ou nenhum sintoma de dor e dormência na mão após a cirurgia. 1

Em casos raros, os sintomas de dor e dormência pode retornar (a complicação mais comum), ou pode haver perda temporária da força quando beliscar ou segurando um objeto.

Se você tiver a cirurgia em sua mão não-dominante e não fazer repetitivas atividades de alto risco no trabalho, você pode ser capaz de retornar ao trabalho dentro de 1 a 2 dias; Se você tiver a cirurgia em sua mão dominante e fazer atividades repetitivas no trabalho, você pode necessitar de 4 ou mais semanas para a recuperação. A fisioterapia pode acelerar a recuperação.

Você ainda tem sintomas após um longo período de tratamento não cirúrgico. Em geral, a cirurgia não é considerada até depois de várias semanas a meses de tratamento não cirúrgico. Mas isso pressupõe que você está tendo sintomas em curso, mas nenhum sinal de danos nos nervos. A lesão do nervo faria a cirurgia mais urgente; sintomas graves (como a perda persistente de sentimento ou coordenação nos dedos ou a mão, ou nenhuma força no polegar) restringir suas atividades diárias normais; Não há danos no nervo mediano (mostrado pelos resultados de teste nervosas e a perda da função da mão ou do dedo) ou um risco de danos no nervo.

Se os músculos do polegar foram severamente enfraquecidos ou desperdício de distância, força e função da mão pode ser limitada, mesmo após a cirurgia.

As taxas de risco e complicações para a cirurgia endoscópica são muito baixos. Os principais problemas, tais como danos do nervo acontecer em menos de 1 de 100 cirurgias (menos do que 1%). 2

Possíveis problemas de cirurgia de liberação do carpo endoscópica incluem lesões dos nervos, vasos sanguíneos e tendões. Há também os riscos de qualquer tipo de cirurgia, incluindo a possibilidade de infecção e riscos da anestesia geral. Mas a maioria de cirurgia endoscópica do túnel do carpo é feito com anestesia local ou anestesia regional, em vez de com anestesia geral.

Se você estiver indo para ter uma liberação do túnel do carpo endoscópica, procure um cirurgião que tem experiência em fazer a cirurgia endoscópica. Pergunte como bem sucedida, ele ou ela tem sido com as pessoas que tinham condições semelhantes ao seu.

Ambos endoscópica e liberação do túnel do carpo aberta tem benefícios e riscos. Estudos mostram que não um procedimento é melhor do que o outro. 2 Fale com o seu médico sobre as suas opções.

Preencha o formulário de informação da cirurgia (PDF) (O que é um documento PDF?) Para ajudá-lo a preparar-se para esta cirurgia.

Ashworth NL (2014). túnel do carpo. BMJ Clinical Evidence. http: //clinicalevidence.bmj/x/systematic-review/1114/overview.html. Acessado em 02 de outubro de 2014.

Scholten RJPM, et ai. (2007). opções de tratamento cirúrgico para a síndrome do túnel do carpo. Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas (4).

Kathleen Romito, MD – Família Medicin; Herbert von Schroeder, MD, MSc, FRCSC – Cirurgia da Mão e microvascular

14 de novembro de 2014