Benefícios essenciais: Básico Os benefícios do seguro de saúde

Novos planos de seguros privados devem cobrir um grupo de benefícios, chamado de benefícios de saúde essenciais. Estes serviços são semelhantes às de um plano de empregador típico – e, em alguns casos, melhor.

Tudo benefício essencial; carro Dental; médico visitas Eye

1. Tratamento de Dependência e cuidados de saúde mental

2. Cuidado para crianças. Isso inclui

3. Consultas médicas

cuidados 4. Emergência

cuidados 5. Hospital

6. Os testes de laboratório

7. Medicamentos seus prescreve médico

8. Física, ocupacional e fonoaudiológica terapia. Estes serviços ajudá-lo a voltar a seus pés depois de uma lesão grave, a cirurgia, um evento como um acidente vascular cerebral ou problemas de saúde a longo prazo. Esse cuidado também pode ajudá-lo a superar uma deficiência, como um problema de fala. A cobertura inclui

9. Gravidez e maternidade / cuidado de parto

10. Os cuidados preventivos e tratamento para doença crônica. Isso inclui

Nota: Apesar de todos os planos de saúde devem cobrir estes serviços, os benefícios podem variar de um estado para outro.

Você vai ter esses benefícios se

Seu plano de saúde não pode cobrir os benefícios se

Quais os tratamentos para dor nas costas são cobertas sob os benefícios essenciais? Quantas vezes você pode ver um fisioterapeuta? Ainda haverá alguns limites sobre o que sua companhia de seguros vai pagar. Aqui estão Rough Guides para esses limites

Novos planos de seguros privados devem cobrir um grupo de benefícios, chamado de benefícios de saúde essenciais. Estes serviços são semelhantes às de um plano de empregador típico – e, em alguns casos, melhor.

1. Tratamento de Dependência e cuidados de saúde mental

2. Cuidado para crianças. Isso inclui

3. Consultas médicas

cuidados 4. Emergência

cuidados 5. Hospital

6. Os testes de laboratório

7. Medicamentos seus prescreve médico

8. Física, ocupacional e fonoaudiológica terapia. Estes serviços ajudá-lo a voltar a seus pés depois de uma lesão grave, a cirurgia, um evento como um acidente vascular cerebral ou problemas de saúde a longo prazo. Esse cuidado também pode ajudá-lo a superar uma deficiência, como um problema de fala. A cobertura inclui

9. Gravidez e maternidade / cuidado de parto

10. Os cuidados preventivos e tratamento para doença crônica. Isso inclui

Nota: Apesar de todos os planos de saúde devem cobrir estes serviços, os benefícios podem variar de um estado para outro.

Você vai ter esses benefícios se

Seu plano de saúde não pode cobrir os benefícios se

visita terapeuta; Ferramentas, chamadas de equipamento médico durável, como chaves ou uma cadeira de rodas

Quais os tratamentos para dor nas costas são cobertas sob os benefícios essenciais? Quantas vezes você pode ver um fisioterapeuta? Ainda haverá alguns limites sobre o que sua companhia de seguros vai pagar. Aqui estão Rough Guides para esses limites

Seu estado define um plano de referência. Por enquanto, cada estado decide quais serviços, testes e ferramentas de todos os seus planos privados devem cobrir. Para fazer isso, cada Estado escolhe um plano de empregador típico para usar como um modelo, chamado o plano de referência.

Se o plano de referência abrange a fertilização in vitro ou tratamento de autismo, por exemplo, seu plano vai, também. Se o plano de referência não cobre estes, o seu plano ainda pode cobri-los, mas não precisa.

Confira plano de referência do seu estado no site CCIIO do governo federal.

Seu plano de saúde pode limitar visitas. A sua seguradora só pode pagar por um determinado número de visitas em alguns tipos de cuidados, como fisioterapia, por exemplo. Verificar a boa impressão em resumo do seu plano de benefícios.

Seu plano de saúde não pode limitar o custo do tratamento. Cada ano e sobre sua vida, seu plano não pode colocar um limite de dólar em benefícios de saúde essenciais abrangidos. Então, se você tem uma doença grave ou crônica, quando chegar out-of máximo bolso de seu plano, sua seguradora irá pagar o custo total dos cuidados prestados por prestadores de-rede.

FONTES

Comunidade Catalisador & Georgetown University Health Policy Institute: “Limites restritos anuais vida”, “A cobertura preventiva.

HeathCare.gov.

Kaiser Permanente: “Trocas entendimento.” planos de saúde qualificado – as camadas de metal.

Robert Wood Johnson Foundation: “Política de Saúde Breve:. Benefícios essenciais de saúde”

Departamento EUA de Saúde e Serviços Humanos: “Benefícios essenciais: HHS Boletim de Informações.”

Precisa de ajuda para seguro de saúde? Responder a algumas perguntas para obter o seu plano de acção personalizado.

Vacina; Screenings para o câncer, depressão, obesidade e outras illnesse; O tratamento para condições de longo prazo, como diabetes e asma

Você está comprando o seguro indivíduo ou pequeno grupo, que é oferecido através de uma empresa que tem menos de 50 empregados em tempo integral; Você está indo para receber Medicaid, pela primeira vez.

Você tem um plano de “direitos adquiridos”. Este é um plano que já estava em vigor antes da Affordable Care Act foi assinado em lei em 23 de março de 2010 e fez poucas mudanças desde então; Seu plano é auto-segurado. Grandes empregadores geralmente têm benefícios de saúde auto-segurados. Isso significa que um empregador contratos com uma companhia de seguros para administrar o plano, mas a empresa paga reivindicações médicas fora dos seus fundos próprios.

Tudo benefício essencial; carro Dental; médico visitas Eye

visita terapeuta; Ferramentas, chamadas de equipamento médico durável, como chaves ou uma cadeira de rodas

Vacina; Screenings para o câncer, depressão, obesidade e outras illnesse; O tratamento para condições de longo prazo, como diabetes e asma

Você está comprando o seguro indivíduo ou pequeno grupo, que é oferecido através de uma empresa que tem menos de 50 empregados em tempo integral; Você está indo para receber Medicaid, pela primeira vez.

Você tem um plano de “direitos adquiridos”. Este é um plano que já estava em vigor antes da Affordable Care Act foi assinado em lei em 23 de março de 2010 e fez poucas mudanças desde então; Seu plano é auto-segurado. Grandes empregadores geralmente têm benefícios de saúde auto-segurados. Isso significa que um empregador contratos com uma companhia de seguros para administrar o plano, mas a empresa paga reivindicações médicas fora dos seus fundos próprios.